鼠径ヘルニア（脱腸）とは

　ヘルニアとは、腹部（腹壁）の脆弱なところから、腸や腹腔内の脂肪が腹膜と共に出てしまう病気です。腹部のヘルニアの80％が鼠径部に生じ、鼠径ヘルニアと言われてます。

鼠径ヘルニアの症状

　殆どの患者さんは、鼠径部の膨らみを自覚し、違和感、痛み等の症状で来院されます。
立位で膨らんで、臥位で膨らみがなくなるのも一つの特徴です。

　横になっても、膨らみが戻らず、痛みが強くなる状態は、腸がヘルニアの出口で締められて元に戻らない状態、いわゆる嵌頓状態ですぐに受診する必要があります。状態によっては緊急手術が必要なこともあります。

鼠径ヘルニアの診断

　基本的に問診、視・触診ですが、鼠径ヘルニア以外の疾患（まれに精索水腫、女性ではNuck管水腫等）が疑われるときは、超音波検査、CT検査等を受けていただくこともあります。

鼠径ヘルニアの治療

　大人の鼠径ヘルニアは自然に治ることはなく、基本手術が唯一の治療法です。
手術法には2種類あり、前方アプローチ（従来のヘルニア手術）、鼠径部に5-6cmの切開をおいて、ヘルニアの袋を処理したあとに、前方から脱出部にメッシュプラーグを挿入し、ふたをするのと同時にシートを乗せて補強する方法です。
　腹腔鏡手術の場合は、お腹の中からメッシュをあてて、脱出部を閉じて補強する方法です。創が小さくなるのと、術後の突っ張り感が少なくなります。麻酔は全身麻酔になります。

　当院では従来の前方アプローチで行っております。
麻酔は基本腰椎麻酔（下半身のみ感覚がなくなります）で、抗凝固剤（血液サラサラにする薬）等内服されている方は、局所麻酔で行うこともあります。
　手術時間は1時間程度です。

当院の治療の流れ

　術前の胸部レントゲン、心電図、採血は1-2週間前に受けていただきます。
当院では、木曜日午後に入院していただき、金曜日（医師が二人いるため）手術し、週末はクリニックで過ごしていただき、月曜日に退院していただいております。高齢の方で抜糸してから退院される方もいらっしゃいます。
　術後2週間は、ジョギング、ゴルフ、腹圧のかかるトレーニング等の激しい運動は控えてもらいます。

術後の合併症

　ヘルニア内容が大きい方は、ヘルニアが元あった場所に漿液（体液）が術後貯まることがあります。1ヶ月程度で吸収されますが、穿刺することもあります。
　術直後の創感染は問題ありませんが、数ヶ月―数年経過してから、創部に発赤を生じることがあります。メッシュ感染が疑われ、改善しないときはメッシュを摘出する必要があります。